El Corazón es un órgano muscular hueco que se localiza en el tórax. Se encuentra entre los pulmones y se apoya en el diafragma. Su función es bombear sangre a tejidos para suministrar oxígeno y nutrientes.

Posee tres capas:

  • Endocardio,
  • Miocardio (se encarga del bombeo) 
  • Epicardio. 

Tiene cuatro cavidades:

  • Aurícula y ventrículo derechos (sangre venosa)
  • Aurícula y ventrículo izquierdos (sangre oxigenada).

Está integrado por cuatro válvulas que se abren y se cierran en respuesta al movimiento de la sangre y a los cambios de presión dentro de las cavidades.

Hay dos tipos de válvulas:

  • Auriculoventriculares (Tricúspide: separa Aurícula y Ventrículo derechos. Mitral: separa Aurícula y Ventrículo izquierdos).
  • Semilunares (Pulmonar: entre Ventrículo derecho y arteria pulmonar. Aortica: entre Ventrículo izquierdo y aorta).

Este músculo está rodeado por arterias que le suministran sangre arterial y se denominan arterias coronarias.


Entrevista al paciente:

  • Entrevista: datos demográficos (edad, género, peso, talla, etc.), medicación actual, presencia de alergias, como se irradia el dolor 
  • Obtener información de: inicio de síntomas, que los alivia, que los desencadena, que los agrava.
  • Valorar los efectos psicosociales q podrían afectar la vida del sujeto (ansiedad, relaciones familiares, problemas económicos, etc.) 


Valoración física.

incluye efectividad del corazón como bomba, volúmenes y presiones de llenado, gasto cardíaco y mecanismos compensadores.

  • Aspecto general: preocupación, conciencia, pensamiento lógico, ansiedad.
  • Inspección de la piel: color, temperatura y textura. Palidez (falta de oxihemoglobina), cianosis periférica y central, placas amarillentas ligeramente elevadas en parpados (hipercolesterolemia), turgencia reducida, piel fría y húmeda, equimosis.
  • Presión arterial.
  • Pulsos arteriales: frecuencia, ritmo, cualidad…
  • Pulso y presión de la vena yugular: objetivo, valorar la función de las cavidades derechas del corazón.
  • Corazón: palpación (pulso apical), percusión (borde izquierdo del corazón), auscultación (área aortica y pulmonar, área tricúspide y apical). Ruidos cardíacos: S1 (cierre de mitral y tricúspide), S2 (cierre válvula aortica y pulmonar). Lapso S1 y S2 sístole, lapso S2 S1 diástole.
  • Extremidades: disminución tiempo de llenado capilar, cambios vasculares (molestia, adormecimiento, dolor), hematomas, edema periférico, dedos en palillo de tambor, úlceras en extremidades inferiores.
  • Pulmones: taquipnea, cheyne Stokes, hemoptisis, estertores, sibilancias, disnea.
  • Abdomen: reflujo hepatoyugular, distensión vesical.


Valoración diagnostica.

  • Estudios de laboratorios.
  • radiografías y fluoroscopia torácicas
  • Electrocardiografía
  • Pruebas de esfuerzo
  • Ecocardiografía
  • Imágenes con radionúclidos
  • Tomografía
  • Cateterización
  • Angiografía.

Signos y síntomas cardíacos.

  • Dolor torácico: angina de pecho, infarto miocárdico, valvulopatía cardíaca.
  • Disnea: insuficiencia del ventrículo izquierdo o insuficiencia cardiaca congestiva.
  • Edema y aumento de peso: insuficiencia del ventrículo derecho o insuficiencia cardiaca congestiva.
  • Palpitaciones: arritmias por isquemia, enfermedad de las válvulas, aneurisma ventricular, estrés o desequilibrios electrolíticos.
  • Fatiga: síntoma temprano relacionado con diversos trastornos cardiovasculares.
  • Mareos y síncope o pérdida de la conciencia: hipotensión postural, arritmias, reflejo vasovagal, trastornos cerebrovasculares).

Factores de riesgo de cardiopatías.

MAYORES

  • Modificables: consumo de grasas, HTA, tabaquismo
  • No modificables: sexo, enfermedad coronaria precoz de familiar de primer grado.

MENORES

  • Modificables: diabetes, obesidad, sedentarismo.
  • No modificables: pos menopausia, enfermedad coronaria tardía en familiares (se presentan en con años avanzados).

Cuidados y objetivos de enfermería.

  • Dieta
  • Actividad física
  • Fármacos
  • Tabaquismo cero
  • Control de Hipertensión arterial.
  • Control de Diabetes.
  • Tratamiento del dolor
  • Reducción de la ansiedad.
  • Mejoramiento de la función respiratoria
  • Promoción de una perfusión hística adecuada
  • Vigilancia del estado líquido del paciente
  • Educar al paciente