DEFINICIÓN

La HTA se define como una presión arterial sistólica mayor a 140 mmHg y una presión diastólica mayor de 90 mmHg por un período prolongado. 


FISIOPATOLOGÍA

La presión arterial es el producto del gasto cardíaco (GC) multiplicado por la resistencia periférica (RP). El GC es el producto de la frecuencia cardíaca (FC) multiplicada por el volumen sistólico (VS).
En la circulación normal, la presión la ejerce el flujo sanguíneo a través del corazón y de los vasos sanguíneos. La hipertensión puede resultar de un cambio en el GC, en la RP o en ambos.



La HTA puede verse como tres entidades:
  • Como signo, que se utiliza para vigilar el estado clínico del paciente
  • Como factor de riesgo, ya que contribuye a la velocidad en que se acumulan las placas de ateroma en las paredes arteriales
  • Como enfermedad, contribuyendo a muerte por enfermedad cardíaca, renal y vascular periférica ya que daña los vasos sanguíneos, sobre todo en órganos blanco (corazón, riñones, cerebro, ojos).

FACTORES DE RIESGO DE HTA
  • Edad
  • Antecedentes familiares
  • Obesidad
  • Estilo de vida sedentario
  • Consumo de sodio

COMPLICACIONES
  • Hipertrofia Ventricular Izquierda (el ventrículo izquierdo se agranda a medida que se esfuerza por bombear sangre contra la presión elevada)
  • Infarto de miocardio
  • Insuficiencia cardíaca, renal y vascular periférica
  • Hemorragia retiniana
  • Isquemia cerebral transitoria
  • ACV

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Las personas con HTA pueden permanecer asintomáticos durante muchos años. La aparición de signos y síntomas específicos por lo general indican lesiones vasculares, y las manifestaciones clínicas dependen de los órganos y sistemas que reciben el riego sanguíneo por los vasos afectados, como por ejemplo:
  • Daño cardíaco considerable, desarrollándose Insuficiencia cardíaca.
  • Cambios patológicos renales manifestados con nicturia.
  • Afección cerebrovascular manifestada con alteraciones en la vision o habla, vértigo, fatiga.
  • Cambios en la retina manifestados con hemorragias, exudados, papiledema.

ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
  • Laboratorio, para valorar la posibilidad de daño a órganos blanco
  • Análisis de orina (presencia de lipoproteinas en orina sugieren daño renal)
  • Química sanguínea (Sodio, potasio, glucosa, colesterol total, nitrogeno ureico en sangre, creatinina...)
  • Electrocardiograma

TRATAMIENTO
  • Famacoterapia
  • Dietoterapia
  • Cambios en el estilo de vida
  • Actividad física
  • Controles médicos periódicos

Bibliografía:
SMELTZER, Suzanne C. Tratado de Enfermería médico-quirúrgica: Brunner y Sudarth. 9na ed. México D.F: Interamericana: 2002