Climaterio: periodo en el que comienzan manifestaciones que indican alteraciones endocrinas, biológicas y clínicas próximas a la última menstruación y se extiende a los 12 meses siguientes, es la transición entre el periodo fértil y la vejez, es el paso de la vida reproductiva a la no reproductiva.

Menopausia: Es el cese definitivo de la menstruación después de 12 meses consecutivos de amenorrea,
sin causas patológicas. Esto quiere decir, que se ha producido el agotamiento de óvulos y por consiguiente se pone fin a la menstruación y a la secreción de estrógenos y progesterona. Es un hecho puntual, instaurado en el climaterio.

Tipos de menopausias:
*Precoz: se produce antes de los 40 años. Es considerada siempre patológica, por lo tanto, debe vigilarse.
*Tardía: se produce después de los 55 años.
*Natural o espontánea: aparece fisiológicamente entre los 45 y 55 años.
*Artificial: se produce secundaria a tratamientos quirúrgicos, quimioterápicos o radioterápicos. Es
importante vigilar ya que suelen aparecer problemas y/o patologías con mayor frecuencia que la menopausia natural.

Fases:
*Pre menopausia: comprende 8-10 años anteriores a la menopausia. Se caracteriza por una inestabilidad endocrinológica en la que se manifiestan los primeros síntomas clínicos y hormonales del fallo ovárico.
*Peri menopausia: periodo que incluye los años previos a la menopausia y el año posterior a la última
menstruación. La menstruación y la ovulación se vuelven irregulares.
*Posmenopausia: da comienzo tras haber transcurrido un año completo sin menstruación. Es el cese
definitivo de la función ovárica y suele acompañarse de pérdida de masa ósea y síntomas vasomotores.
Es un periodo que continúa desde el quinto año de la última regla hasta el final de la vida.

Síntomas: Todos los síntomas de la menopausia a corto, mediano y largo plazo son el resultado de una
deficiencia de hormonas sexuales.
*Los principales síntomas o signos a corto plazo son: ciclos irregulares; Bochornos (sofocos) y
sudoraciones nocturnas; Alteraciones en el estado de ánimo, y disminución en el interés sexual, Vértigos, Parestesias Cefaleas, Palpitaciones.
*Posteriormente se presenta: Sequedad vaginal; Incontinencia urinaria; Infecciones urinarias frecuentes; Envejecimiento de la piel, Nerviosismo, Ansiedad, Depresión, Insomnio.
*Y a largo plazo: Osteoporosis; Enfermedades Cardiovasculares, Atrofia cutánea, Atrofia genital,
Artropatías, Mialgias.

Fertilidad durante el climaterio: La fertilidad baja gradualmente a medida que se acerca la menopausia;
sin embargo, debido a que los niveles de hormonas reproductoras disminuyen lentamente, es ampliamente aceptado que las mujeres no quedan imposibilitadas definitivamente de quedar embarazadas hasta un año después de su último período menstrual.

Cuidados de enfermería:
*Educar sobre la importancia de mantener una dieta equilibrada evitando el sobrepeso y la obesidad.
*Recomendar la realización de actividad física moderada diariamente.
*Informar la importancia de tomar el sol 15 minutos al día para conseguir el nivel de vitamina adecuado.
*Cuidar la calidad de vida para conseguir el bienestar de la mujer. Apoyo psicológico.
*Evaluar el posible riesgo cardiovascular y eliminar los factores de riesgo (Es imprescindible eliminar
hábitos tóxicos: el café, el tabaco, el alcohol contribuyen a un aumento de enfermedades
cardiovasculares).
*Evaluar el posible riesgo de osteoporosis y en pacientes de alto riesgo medir la densidad mineral del
hueso.
*Informar sonbre la realización de ejercicios de fortalecimiento de suelo pélvico (para prevenir la incontinencia urinaria con el ejercicio de Kegel).
*Evaluar el posible riesgo de cáncer de mama y estimular el diagnóstico precoz.

Tratamiento farmacológico:
Terapia hormonal TH para la menopausia: La TH se usa desde hace muchos años. Y su uso brinda
grandes beneficios. Actualmente la terapia puede adaptarse mejor a las necesidades individuales de cada
mujer.
Terapia hormonal: En cuanto a los estrógenos, actualmente existen tres rutas principales de administración para lograr efectos generales: Oral en tableta o comprimido. Subcutánea (debajo de la
piel) en forma de implante. Transdérmica (a través de la piel) en forma de gel o de parche.
Los tres métodos son eficaces en eliminar los bochornos y otros síntomas y probablemente también en dar protección a largo plazo contra la osteoporosis.