Los signos vitales son las señales
o reacciones que presenta el ser humano con vida. Revelan las funciones
básicas del cuerpo ya que reflejan cambios que de otra manera podrían no ser
observados.
El control de signos vitales no debe ser un
procedimiento automático y rutinario sino una evaluación científica.
Características:
*Varían de un
sujeto a otro, e incluso en el mismo individuo
*Poseen límites
que pueden considerarse “parámetros normales”
*Pueden verse afectado por numerosos factores
biológicos, psicológicos y sociológicos
Los signos
vitales son:
Pulso arterial
Es la onda
generada por la contracción del ventrículo izquierdo que permite la expulsión
de sangre desde el mismo hacia la aorta a través de las arterias.
Dicha onda es perceptible a través de la
palpación de las arterias accesibles a la exploración manual, alguna de ellas
pueden también ser visibles.
La exploración del pulso arterial se realiza a través de la
palpación de las arterias periféricas.
Lugares anatómicos donde se puede realizar:
Una vez identificado el pulso arterial
periférico, se debe controlar en un minuto las siguientes características:
Frecuencia: número de pulsaciones en un minuto.
- Parámetros normales: 60-90 pulsaciones por minuto (ppm)
- Taquicardia: >90 ppm
- Bradicardia: <90 ppm
Ritmo: intervalo de tiempo entre cada pulsación
(regularidades de los latidos)
- Rítmico: igualdad en los intervalos
- Arrítmico: intervalos de tiempo de distinta duración
Amplitud: llenado del pulso. Indica volumen del mis,
cantidad de sangre enviada hacia la pared arterial.
- Medianamente amplio: característica normal, impulsión media
- Amplio: impulsión mayor de lo normal
- Pequeño: impulsión débil
Tensión: grado de compresión que debe realizarse sobre la artrria para
interrumpir el pasaje de la onda pulsátil.
Factores que
influyen en el pulso arterial:
- Edad
- Sexo
- Ejercicio
- Fármacos
- Fiebre
- Estrés
- Cambios de posición
Tensión arterial
Es la fuerza
ejercida por la sangre cuando fluye por las arterias. Como la sangre se mueve
en ondas existen dos mediciones de la misma (Sistólica y Diastólica).
*Sistólica: es la
fuerza ejercida en cada contracción del corazón (Sístole). Se considera la
“presión máxima”
*Diastólica: es la
fuerza que resta cuando el ventrículo izquierdo está en reposo, resistencia de
las arterias entre cada latido cardíaco. Se considera la “presión mínima”.
La medición de la tensión arterial permite
apreciar indirectamente cómo el corazón impulsa sangre hacia la periferia y la magnitud
de la resistencia que oponen las arterias periféricas. Se controla con un
esfingomanómetro y la unidad es milímetros de Mercurio(mmHg).
La TA es el resultante del volumen minuto
cardíaco (VMC: cantidad de sangre
que bombea el corazón en un minuto) por la resistencia arteriolar periférica (RP:
resistencia que ofrece el sistema al flujo de
sangre):
VMC x RP = TA
Puntos anatómicos para la medición de TA:
|
Tensión
arterial |
Sistólica
(mmHg) |
Diastólica
(mmHg) |
|
Óptima |
<120 |
<80 |
|
Normal |
120-129 |
80-84 |
|
Normal alta |
130-139 |
85-90 |
|
Hipertensión |
>140 |
>90 |
Respiración
Es el acto de respirar que incluye la entrada de
oxígeno y la saluda de dióxido de carbono. Hay dos tipos de respiraciones:
*La respiración
externa: se refiere al intercambio de oxigeno y dióxido de carbono entre
los alveolos pulmonares y la sangre pulmonar.
*La respiración interna: tiene lugar en todo el cuerpo y consiste en el
intercambio de los gases mencionados entre la circulación sanguínea y las
células de los tejidos corporales.
En este caso interesa la respiración externa, que
consta de dos movimientos: la inhalación o inspiración que se refiere a la toma
de aire desde la atmósfera hacia el interior de los pulmones y la exhalación o
espiración que se refiere a la eliminación o movimiento de gases desde los
pulmones a la atmosfera.
Características:
Frecuencia: número de respiraciones (inspiración
+ espiración) en un minuto.
- Eupnea: 12-20 respiraciones por minuto (rpm). (Valores normales en un adulto).
- Bradipnea: <12 rpm
- Taquipnea: >20 rpm
Otras alteraciones:
- Disnea: sensación de dificultad respiratoria.
- Ortopnea: dificultad para respirar en posición decúbito dorsal, por lo que la persona siente la necesidad de sentarse.
- Apnea: cese de la respiración por breves períodos.
Profundidad:
- Profundas: aquellas respiraciones en las que se inspira y espira un gran volumen de aire.
- Superficiales: intercambio de aire escaso.
- Normales: es el llamado volumen corriente (500mL aproximadamente en un adulto).
Ritmo: hace referencia a la regularidad de las
espiraciones e inspiraciones.
- Regular: el intervalo entre las respiraciones es uniforme.
- Irregular: el intervalo no es uniforme.
Además de estas
características, enfermería debe valorar:
- Esfuerzo
- Simetría en movimientos toráxicos
- Utilización de músculos accesorios para respirar
- Sonidos respiratorios agregados
Temperatura
La temperatura corporal representa el equilibrio
entre el calor producido (termogénesis) y el calor perdido (termólisis) por el
organismo a través de distintos mecanismos de evaporación, radiación,
conducción y convección.
Hay dos tipos
de temperatura corporal:
Central: es la presente en los tejidos corporales
profundos como el cráneo, cavidad abdominal y se mantiene relativamente
constante.
Superficial: es la de la piel, tejido subcutáneo y la grasa, que se eleva y
desciende como reacción ante el entorno y resulta más fácil de medir.
El control de la temperatura corporal se realiza
con un termómetro, cuyas unidades, generalmente son en grados Celcius (°C) aunque
también existen otras unidades como los grados Farhenheit (°F).
Lugares más frecuentes de medición de la
temperatura corporal:
A continuación dejamos una infografía con los valores de los signos vitales que podría ser útil:
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