La Escala de Rass (Richmond Agitation-Sedation Scale),  o escala de la agitación y sedación Richmond,es una herramienta utilizada con el fin de evaluar el grado de sedación y agitación de un paciente sometido a cuidados críticos, o bien con agitación psicomotora.

Esta escala se pone en practica mediante la evaluación de la agitación o la sedación de los pacientes,y se utilizan tres pasos que determinaran una puntuación que oscila entre -5 a +4.

Es decir, que este procedimiento nos brindara resultados de diez posibles niveles.

Los pasos a seguir son los siguientes: 

1- Observar al paciente. ¿Se encuentra alerta y calmado? ¿El paciente tiene comportamientos que advierten agitación o agitación?.

}      *Alerta-Calmado: corresponde puntuación 0.

       *Comportamientos que sugieren agitación o inquietud: corresponde puntuación +1 a +4.

      2-    En caso de que el paciente no esté alerta, llamarlo por su nombre en voz alta y con claridad, pedirle que abra los ojos y nos observe.

     *Si tiene el paciente apertura ocular y contacto visual con nosotros, y esta logra mantenerla por mas de diez segundos: correspondería una puntuación de -1.

     *Si el paciente tiene apertura ocular y contacto visual con nosotros, pero no logra mantenerla durante diez segundos: correspondería una puntuación de -2.

    *Si el paciente realiza algún tipo de movimiento en respuesta a nuestra voz, a excepción del contacto visual: corresponde una puntuación de -3.

      3-  En caso de que el paciente no presentara respuesta ante nuestra voz, lo que debemos hacer es estimular al paciente mediante la agitación de los hombros o frotando su esternón en caso de que no hubiera respuesta en la agitación de los hombros.

     *Si el paciente presenta algún tipo de movimiento ante la estimulación: correspondería una puntuación de -4.

     *Si el paciente no presentara ningún tipo de respuesta ante la voz o la estimulación: correspondería una puntuación de -5.